聊人社發[2017]4號
各縣(市、區)人力資源和社會保障局、財政局、市屬開發區政工部、財政局，市直各部門、單位：
為進一步提高城鎮職工基本醫療保障水平，減輕參保職工就醫負擔，參考外地做法，結合我市城鎮職工基本醫療保險基金運行情況，現對調整城鎮職工基本醫療保險有關政策通知如下：
一、調整城鎮職工基本醫療保險有關政策
(一)住院起付標準。在一個自然年度內，參保職工在一、二、三級醫院的首次住院起付標準分別調整為300元、600元、1000元。
(二)住院支付比例。參保職工(含在職、退休)在各級定點醫院住院期間發生的納入基本醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費用，支付比例適當提高，具體如下：
檔次
分檔區間(元)
1、 起付標準—30000 一級醫院 90% 二級醫院88% 三級醫院83%
2、 起付標準30000.01—60000 一級醫院92% 二級醫院90% 三級醫院85%
3、 起付標準60000.01— 一級醫院95% 二級醫院93% 三級醫院88%
(三)基金最高支付限額。在一個自然年度內，城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額由7萬元調整為10萬元。
(四)免責期。單位新增人員、靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險，或參保后中斷繳費6個月以上，自首次繳費或補繳之日起，住院醫療保險待遇免責期調整為3個月，門診慢性病醫療待遇免責期調整為6個月。
二、調整城鎮職工大額醫療救助金繳納標準和最高支付限額
(一)繳納標準。將城鎮職工大額醫療救助金繳納標準調整為每人每月15元(其中單位10元，個人5元)。參保單位在年初繳納基本醫療保險費時，一次性繳清本單位在職職工和退休人員全年的大額醫療救助金。
(二)最高支付限額。在一個自然年度內，大額醫療救助金最高支付限額由18萬元調整為20萬元，支付比例90%;基本醫療保險統籌基金和大額醫療救助金最高支付限額累計為30萬元，30萬元以上部分，由醫保、個人各承擔70%、30%，上不封頂。
本通知自2017年3月9日起執行，有效期截至2022年3月8日。
2017年3月9日
